Informace

Aktuální problém s návštěvami ordinace

V poslední době se velmi často stává, že dítě ve škole nebo ve školce během dne onemocní a pošlou ho domů s doporučením návštěvy lékaře. Ve většině případů nemá smysl jít ihned k nám, když dítě začalo před půl hodinou smrkat.

Samozřejmě se ozvěte, když si s něčím nebudete jistí, když bude mít dítě neobvyklé potíže nebo budete potřebovat vypsat ošetřování na dítě. Ale s dítětem, které bylo ráno zdravé a pak začalo mít příznaky běžného nachlazení, nemusíte ihned jít do ordinace.

Přijďte se ukázat podle potíží, ale v ordinační době pro nemocné, ne cestou ze školky mezi zdravá miminka! Paní učitelka nemusí vědět, jak ordinujeme, ale vy to víte. Jestli ne, zeptejte se v naší ordinaci nebo si to přečtěte zde na stránkách či na dveřích ordinace. Většina z vás má doma kartičku s ordinačními hodinami – pokud ne, kdykoliv si o ni u nás řekněte.

NECHOĎTE S NEMOCNÝMI DĚTMI MEZI ZDRAVÉ!

Očkování pro kojence

Základní očkování

Hexavakcína – proti záškrtu, tetanu, černému kašli, žloutence B, dětské obrně a Hemofilu B
Povinné očkování, hradí pojišťovna, celkem 3 dávky

Pneumokoky (Synflorix, Prevenar 13, Vaxneuvance) – není povinné, ale pro kojence je pneumokokové onemocnění velmi nebezpečné. Způsobuje záněty uší, plic i mozkových plen, může být smrtelné nebo způsobit například hluchotu. Pojišťovna hradí všechny 3 vakcíny (nejnovější je Vaxneuvance – proti 15 typům pneumokoků).
Doporučuji, hradí pojišťovna, celkem 3 dávky

Meningokoky B (Bexsero) – není povinné, je to vzácné onemocnění, ale život ohrožující, většinou smrtelné nebo s trvalými následky (postižení mozku).
Pojišťovna hradí, doporučuji, celkem 3 dávky

Meningokoky skupin A, C, W, Y (Nimenrix, MenQuadfi) – mezi 12.–24. měsícem věku hradí pojišťovna.
Doporučuji, 1 dávka

Rotaviry (Rotarix, Rotateq) – není povinné, jediné není injekční, dává se do pusinky. Chrání dočasně před vážnou střevní infekcí způsobenou rotaviry. U malých dětí je nebezpečná, protože může dojít k dehydrataci a často je nutná hospitalizace v nemocnici s podáváním infúzí.
Pojišťovna NEHRADÍ, ale částečně PŘISPÍVÁ, doporučuji, 2 (Rotarix) nebo 3 (Rotateq) dávky

Spalničky, příušnice, zarděnky (M-M-R) – povinné, první dávka musí být podaná do 18 měsíců věku, druhá dávka až po 5. roce věku.
Hradí pojišťovna

Pokud budete mít dotazy k očkování, bude čas probrat to podrobněji při kontrolách v ordinaci – kdykoliv se ptejte.

Očkování proti papilomavirům

Pojišťovna nyní nově hradí všechny dostupné vakcíny proti papilomavirům (Cervarix, Gardasil a Gardasil 9). Tyto vakcíny chrání před nádory děložního čípku, krku, hlavy a konečníku, některé i proti genitálním bradavicím. Gardasil 9 je nejkomplexnější. Očkování doporučuji nejlépe všem 13letým (rozmezí 11–15 let).

Očkování proti meningokokům

Pojišťovna hradí dětem 14–16 let očkování proti meningokokům. Bližší informace v naší ordinaci.

Dotazy ke COVID-19

Očkování proti COVID-19 jako lékařka věřím a doporučuji. Já i celá moje rodina jsme očkovaní. Často se ptáte na nežádoucí účinky. Každé očkování může mít nežádoucí účinky, ale samotná nemoc je horší. Po tetanovce vás také možná někdy bolelo kolem místa vpichu nebo jste měli zvýšenou teplotu, ale stejně jste určitě neuvažovali o tom, že byste se nenechali přeočkovat a raději riskovali smrtelné onemocnění, jakým tetanus i v dnešní době je.

Často se ptáte na očkování při kojení a v těhotenství. Očkování proti COVID-19 je v těhotenství i při kojení doporučeno. Ještě se můžete poradit se svým gynekologem nebo praktickým lékařem.

Testování

V naší ordinaci běžně na COVID-19 netestujeme – na to jsou testovací místa. Vystavujeme elektronické žádanky na testování.

Doporučení

Přestože již respirátory nebo roušky nejsou ve zdravotnických zařízeních povinné, doporučujeme je nosit v naší ordinaci alespoň v době pro nemocné.

Informace pro rodiče

Milí rodiče malých (i větších) pacientů. Pokud vaše dítě začíná mít například v neděli večer rýmu a zvýšenou teplotu, zvažte, zda je nutné přijít hned v pondělí k nám. Často je lepší 2–3 dny počkat, co se z toho „vyklube".

Pokud potřebujete třeba jen vypsat „ošetřování na dítě", stačí zavolat a domluvit se – stavíte se podle potíží třeba další den. Samozřejmě pokud je dítěti špatně, nejste si jistí atd., určitě přijďte nebo volejte hned, aby se něco nezanedbalo.

Kontakt

Volejte na mobil nebo pevnou linku. Pokud se výjímečně stane, že se nedovoláte, mluvím na druhém telefonu nebo prohlížím pacienta. Pak mi raději napište SMS, e-mail nebo WhatsApp – ozvu se vám.

Všechny informace se snažím dávat sem na stránky, takže mi prosím nevolejte jen kvůli tomu, že si chcete ověřit, že jsem v ordinaci. Na dovolenou nebo jiné volno upozorňuji včas na těchto webových stránkách i na dveřích ordinace.

Praktické informace pro pacienty

Na povinné prohlídky a očkování zveme. Není ale v našich silách hlídat termíny všech nepovinných očkování (například proti klíšťové encefalitidě), takže pokud víte, že máte mít další přeočkování, sami zavolejte a my vás objednáme.
Potvrzení – na tábor, do školy, úrazové pojištění atd. – zavolejte, ať se domluvíme. Někdy to na počkání zvládnu, ale nejde to vždycky, takže raději počítejte s lhůtou přibližně 1–2 týdny.
Čtvrteční večerní ordinace (19:30–21:00) – stále platí, ale volejte vždy napřed, výjimečně může být zrušeno. Nyní jsou tyto hodiny pro zdravé pacienty (prohlídky, očkování). Volejte, ať vám řeknu čas, na který můžete přijít. Bez objednání prosím nechoďte.
Pozor na středy – jsem v Brodě až od 12 hodin. Dopoledne jsem v Turnově v nemocnici, ale stále se najdou „nešťastníci", kteří mě hledají ve středu ráno v Brodě.

Změny od ledna 2018

Změnil se systém očkování, ale ne zásadně. Pro zdravé, donošené děti – 3 dávky hexavakcíny (schéma 2+1), nedonošené děti mají stále 3+1. Očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám – první dávka od 13. měsíce (nejpozději v 18. měsíci), druhá dávka je posunuta na 5.–6. rok.

Praktické rady pro „začínající" rodiče

Napadlo mě sepsat několik věcí, na které se často ptáte, když se vám narodí děťátko. Internet a kamarádky jsou také dobrým zdrojem informací, ale ne vždycky. Úplně nejlepší je zdravý „selský" rozum a cit.

Kojení

Je samozřejmě nejlepší, když to jde. A většinou to jde. Ale když se to výjimečně z nějakého důvodu nedaří, nevzdávejte to hned. Také ale nenechte miminko hladovět – někdy stačí třeba jen dočasně přidat alespoň trochu Nutrilonu nebo jiného mléka, maminka se uklidní, mimčo taky a všechno se může upravit.

Ze začátku se kojí z obou prsů při jednom kojení, časem je už lepší při jednom jídle z jednoho prsu, při dalším z druhého. Nekojte hodinu – některá miminka se klidně za 5–10 minut najedí, jiným to trvá trochu déle (třeba 20 min), ale pak už si tam jen žužlají nebo pospávají.

Takové řeči jako „mám asi slabé mléko" jsou nesmyslné. Pokud máte mléko, je vždy v pořádku, ať vypadá jakkoliv. Dudlík je dobré mít v záloze a nebát se ho občas použít (lepší než palec v puse ještě při zápisu do školy).

Jídlo kojící maminky

Hrách, čerstvý chleba, pivo a chipsy asi nebude to pravé. Pozor na koření, citrusy, jahody – ale je to individuální. Někdy si maminky myslí, že by měly pít hodně mléka, ale naopak – z toho někdy miminka mají potíže. Mléčné výrobky nevadí, ale na syrové mléko pozor. Tekutin je samozřejmě potřeba dostatek (čaj, voda).

Tekutiny pro miminka

Miminkům většinou stačí kojení, ale když je teplo, může se dávat kojenecká voda nebo trochu například fenyklového čaje. Lepší je, když maminka pije fenyklový čaj a dodává ho přes mateřské mléko i děťátku.

Prdíky některé děti zlobí víc, některé méně. Není špatné mít doma například Espumisan nebo Infacol – přípravky na uvolnění plynů.

Ostatní praktické rady

Kakání – kojené děti můžou kakat několikrát denně, ale někteří „experti" klidně naopak až několik dnů (v extrému až třeba 14 dnů) nekakají – to je také v pořádku, když jim není špatně.

Ublinkávání – v malé míře je to běžné. Dobré je mít podloženou matraci, ať děťátko neleží úplně na rovině. Odříhnutí je potřeba, ale když to nejde, nemusíte hodinu chodit a třást dítětem.

Polohování – když se dítě stáčí samo pořád na jednu stranu, pokládejte ho sami i na druhou stranu, ať se nekřiví a neplacatí si hlavičku.

Teplota – když naměříte 37,5 °C v zadečku, tak je to 37 °C (odčítá se 0,5) – toho se nemusíte děsit, to u miminka není teplota.

Léky pro domácí lékárničku

Vitamín D (například Vigantol) – dává se všem dětem
Bepanthen, Sudocrem nebo Rybilka – na opruzení
Infadolan – na promaštění suché kůže
Paralen 100 mg čípky – na teplotu (dávkuje se podle váhy)
Líh 60% – nejlepší na čištění pupku (čistí se lépe vatičkami do uší než čtverečky)

Hygiena a péče

Koupání – každý den (kosmetiku – mýdlo – třeba jen 2–3× týdně). Hlavně používejte pořád jednu značku.

Nehty – pokud jsou dlouhé a škrabavé, je lepší opatrně ostříhat (navzdory varování v porodnici).

Vlasy – se do jednoho roku nestříhají (pověra). Mazové šupinky ve vláscích lze odstranit olejíčkem a následným vymytím.

Očkování

V prvních několika týdnech se neočkuje. První nepovinné očkování (na rotavirové průjmy) může být okolo šestého týdne věku. Povinné očkování je pak injekční a to nejdříve kolem devátého týdne věku.

Zamyšlení nad očkováním

Přirovnání: Připoutání pásem v autě má také svá rizika, ale chcete mít zlomená žebra nebo se chcete zabít? Budete váhat nad připoutáním v autě? Ne, prostě se připoutáte.

Fakta o očkování

Díky očkování došlo na celém světě k vymýcení pravých neštovic a prakticky po celém světě dětské obrny
Díky očkování se každoročně zachrání životy více než 2 milionů dětí
V roce 1960 zatížila jednosložková očkovací látka imunitní systém 100%, dnešní celá hexavakcína (proti 6 nemocem) zatíží jen 3% imunitního systému děťátka
Každá běžná viróza zatíží organismus víc než očkování

Vyvrácené mýty

Autismus – není následek očkování. Celá aféra z roku 1998 byl podvod jednoho lékaře, který manipuloval s důkazy. Sebrali mu lékařský diplom, ale škoda už byla napáchána.

Rtuť, hliník – pseudoproblém. V očkovací látce není více než v jídle nebo prostředí.

Náhlé úmrtí kojence, cukrovka – nejsou způsobeny očkováním, jen další záchytné body pro odpůrce.

Osobní zkušenost

Moje 3 děti mají všechna očkování v pořádku a obsah hliníku v očkovací látce mě ze spaní určitě nebudí. Jsem ráda, že jsou chráněny před vážnými chorobami. Každoročně si dávám očkování proti chřipce a zatím se mi 100% osvědčilo.

Samozřejmě jsem se setkala i s vážnými a dokonce smrtelnými případy (například onemocnění pneumokoky) u neočkovaných dětí. Tímto povídáním nechci strašit, jen bych ráda, abyste se zamysleli a pro základní očkování se rozhodli.

Očkování má nežádoucí účinky – to nikdo z lékařů nepopírá ani nebagatelizuje. Ve většině případů jsou naštěstí mírné. Průběh samotné nemoci je horší než následky očkování.

Dalo mi to dost práce prohrabat se v různé literatuře, tak doufám, že to oceníte a aspoň něco svým dětem necháte naočkovat. Samozřejmě je to na vás, na rodičích. Doufám, že se rozhodnete dobře.